Bedplassen

• Er is zelden een ernstige lichamelijke oorzaak.
• Erfelijke factoren spelen waarschijnlijk een rol bij het ontstaan van bedplassen, vooral bij kinderen waarvan één van de ouders laat droog was.
• Slechts in een enkel geval komt het probleem voort uit ziekte.
• Wel is er een invloed bekend van het ‘anti-plas hormoon’ (antidiuretisch hormoon). Dit hormoon remt de aanmaak van urine, zodat er ‘s nachts minder urine wordt aangemaakt. Normaal gesproken hoort de productie van dit hormoon ‘s nachts hoger te zijn dan overdag. Bij kinderen die in bed plassen, ontbreekt vaak deze verhoogde antidiuretisch hormoonproductie gedurende de nacht. Hierdoor produceren ze 's nachts meer urine dan de blaas kan bevatten.

Ouders geven ook vaak aan dat hun kinderen diep slapen en dus moeilijk wakker te maken zijn. Uit onderzoek is echter gebleken dat deze kinderen niet dieper slapen dan andere kinderen en dat het bedplassen ook voorkomt in de lichte slaap. Het probleem is dat het kind het signaal van de volle blaas nog niet goed verwerkt en er daardoor niet wakker van wordt. Het is dus moeilijk om één oorzaak voor bedplassen aan te wijzen. Soms is het een combinatie van factoren, soms is het waarom helemaal niet vast te stellen.

Wekken is voor kinderen vanaf 5 jaar, die zelf graag willen leren om goed wakker te worden. Ook voor kinderen met een kleine blaas helpt het vaak om een keer extra te plassen ’s nachts. Wanneer je kiest voor dit hulpmiddel, dan is het de bedoeling dat je wakker gemaakt wordt. Je vader of moeder of iemand anders die voor je zorgt, gaat je wakker maken. Degene die dat doet, helpt jou eigenlijk met oefenen of trainen.

In principe is deze methode het meest geschikt voor kinderen van 5 tot 7 jaar die nog nooit iets anders hebben gedaan om droog te blijven. De kalendermethode heeft zin wanneer er al af en toe droge nachten zijn. Het is de bedoeling dat uw kind op de kalender de droge nachten noteert. Uw kind plakt een sticker voor elke droge nacht.

Het voordeel van de kalendermethode is dat het weinig tijd kost om bij te houden en het leuk is voor uw kind. Op een positieve, tolerante en ontspannen manier wordt toegewerkt naar meer droge nachten. Wanneer blijkt dat uw kind tijdens het gebruiken van de kalender ten minste twee nachten per week droog is, kunt u met een beloningsschema gaan werken. Zorg ervoor dat de beloningen niet te groot zijn en passen bij uw kind.

Als voorbereiding op een droge nacht doe je het volgende: als je helemaal klaar bent voor de nacht en je hebt goed leeg geplast, ga je rustig op bed liggen lezen of naar rustige muziek luisteren (niet op je ipad of mobiel!) Je lichaam rust dan al wat uit. Er wordt nog wel plas gemaakt. Na een half uurtje ga je nog een keer plassen. Zo ben je al een deel van je vocht kwijt. We noemen deze oefening “Plassen, Rusten, Plassen” (PRP).

De plaswekker is geschikt voor kinderen vanaf een jaar of zeven, die graag droog willen worden. Je moet ook oud genoeg zijn om iedere avond te willen oefenen. Dit lukt alleen wanneer je niet te veel andere dingen aan je hoofd hebt, bijvoorbeeld problemen op school of thuis. Het ene kind kan gaan oefenen op 7-jarige leeftijd en het andere kind kan dat pas als het 9 jaar is. Wanneer je te jong begint of wanneer je er niet echt zin in hebt werkt het niet.

De plaswekker bestaat uit een speciaal broekje dat uw kind 's nachts aandoet en een wekker, een kastje dat geluid maakt via een elektrisch signaal. De wekker gaat af wanneer het broekje door urine nat wordt. Door de wekker kan uw kind de koppeling leren maken van ‘een volle blaas’ met ‘wakker worden en de sluitspier aanpassen’. De plaswekker ondersteunt de lichamelijke processen op precies het juiste moment, namelijk als de blaas vol is.

De plaswekker heeft succes bij 70% van de kinderen. Het kan 3 tot 6 maanden duren voordat uw kind droog is. Als uw kind 14 aaneengesloten droge nachten heeft is dat het moment om de plaswekker in de kast te zetten. Ongeveer 30% van de kinderen heeft een terugval nadat ze droog zijn geworden. Mocht uw kind terugvallen, begin dan opnieuw met de plaswekker. Opnieuw deze methode toepassen heeft vaak een snel en blijvend succes.

Vergoeding plaswekker

Vergoeding van kosten voor aanschaf of huur van de plaswekker, is per zorgverzekeraar anders geregeld en afhankelijk van de polisvoorwaarden. De plaswekker wordt niet vergoed vanuit het basispakket, maar is wel opgenomen in sommige aanvullende pakketten. Raadpleeg hiervoor uw zorgverzekeraar.

• www.urifoon.nl
• www.rodger.nl
• www.dryly.nl

Geneesmiddelen kunnen een belangrijke rol spelen in het proces naar definitief droog
worden. De geneesmiddelen kunnen worden toegepast om uw kind tijdelijk, bijvoorbeeld
tijdens vakanties of logeerpartijen, van het bedplassen te verlossen. Het voordeel van het
gebruik van medicijnen is dat het effect snel merkbaar is.

In de meeste gevallen wordt gekozen voor het medicijn Minrin. Dit bootst de werking van het antidiuretisch hormoon na en zorgt ervoor dat er ’s nachts minder urine wordt aangemaakt door de nieren. Hierdoor is de blaas minder snel vol en zal het kind ’s nachts niet zo snel hoeven te plassen.