Wervelkanaalvernauwing onderrug (operatie)

Een operatie is meestal nodig als:

• uit de MRI- en/of CT-scan duidelijk blijkt dat de klachten worden veroorzaakt door lumbale stenose en niet door een andere aandoening/oorzaak.

De patiënt:

• geen baat (meer) heeft bij andere behandelingen zoals fysiotherapie en/of pijnbestrijding;
• hevige pijn heeft;
• nog maar kleine stukjes kan lopen;
• sterk beperkt wordt in zijn algemeen dagelijks functioneren.

Een goede voorbereiding is voor u en voor ons belangrijk. Op onze webpagina Opname in het ziekenhuis (bij operatie) leest u hoe u zich op uw opname voorbereidt en krijgt u informatie over de gang van zaken in ons ziekenhuis.

Bent u (mogelijk) zwanger? Laat dit dan zo snel mogelijk aan ons weten.

Pijnstillers

Wij adviseren u, voordat u naar het ziekenhuis gaat, pijnstillers in huis te halen en bij voorkeur paracetamol. U kunt deze bij apotheek of drogist kopen. Lees voor gebruik eerst de bijsluiter.

Bloedverdunnende medicijnen

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen zoals Ascal, acetylsalicylzuur cardio, Sintrom, Marcoumar®, Plavix® of Persantin®? Dan kan het zijn dat u hier een aantal dagen voor de operatie tijdelijk mee moet stoppen. De anesthesioloog vertelt u welke medicijnen u voor de operatie tijdelijk niet mag innemen.

Andere medicijnen

U kunt uw eventuele andere medicijnen gewoon blijven gebruiken. U overlegt dit bij uw opname met de zaalarts. Neem daarom uw eigen medicijnen mee.

Na deze behandeling kunt u niet zelf naar huis rijden. Bijvoorbeeld omdat u narcose, een ruggenprik of sedatie heeft gehad, medicijnen heeft gekregen, of omdat u daar lichamelijk nog niet toe in staat bent. Het is daarom handig dat u vooraf regelt dat iemand u naar huis brengt na de behandeling.

Het is noodzakelijk dat u voor de operatie een bepaalde periode niet eet of drinkt (‘nuchter’ blijft). Dit geldt als u narcose, een ruggenprik of een zenuwblokkade krijgt. Als u niet nuchter bent tijdens de ingreep, is de kans groter dat er tijdens de ingreep eten en drinken uit uw maag in uw longen terechtkomt. Dit kan leiden tot een ernstige longontsteking. Het is dus belangrijk dat u zich aan onderstaande voorschriften houdt. Als u niet nuchter bent, zullen wij er voor uw veiligheid voor kiezen om de operatie niet door te laten gaan.

Houd u aan de onderstaande voorschriften:

• Tot 6 uren voordat u in het ziekenhuis moet zijn mag u 1 of 2 beschuitjes met jam eten.

Dit betekent dat als u zich bijvoorbeeld om 08.00 uur ’s morgens in het ziekenhuis moet melden, u vanaf 02.00 uur ’s nachts niets meer mag eten. Moet u zich bijvoorbeeld om 14.00 uur ’s middags melden, dan mag u vanaf 08.00 uur ’s morgens niets meer eten.

• Tot 2 uren voordat u in het ziekenhuis moet zijn mag u heldere vloeistoffen drinken. Dit zijn: water, appelsap en thee ZONDER melk. Koffie zonder melk is ook toegestaan.

Dit betekent dat als u zich bijvoorbeeld om 08.00 uur ’s morgens in het ziekenhuis moet melden, u vanaf 06.00 uur ’s morgens niets meer mag drinken. De afgesproken medicatie mag u wel met een slokje water innemen op de dag van de operatie.

Als u al bent opgenomen in het ziekenhuis en de volgende dag wordt geopereerd, dan zullen de zorgverleners op de afdeling u laten weten vanaf hoe laat u niet meer mag eten en drinken.

Geef het altijd aan ons door als u overgevoelig of allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof, bepaalde medicijnen, pleisters, rubber, latex of andere stoffen. 

Zorg ervoor dat u geen make-up draagt (ook geen nagellak).

• Draag makkelijk zittende kleding, die u makkelijk kunt aan- en uittrekken.
• Neem voldoende (nacht)kleding, ondergoed en een paar warme sokken mee.
• Neem stevige schoenen of pantoffels mee (om te voorkomen dat u valt).

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntenportaal van het St. Antonius Ziekenhuis. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet. 

Bent u verhinderd voor de operatie? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de Voorbereiding Opname.

Bij een operatie kunt u plaatselijk of geheel verdoofd (narcose) worden. Uw arts bespreekt met u welke vorm van verdoving in uw situatie het meest geschikt is.

Informatie over de verschillende soorten verdovingen en de gang van zaken leest u op onze webpagina Onder anesthesie.

• U ligt tijdens de operatie op uw buik.
• Afhankelijk van de plaats en grootte van de vernauwing, maakt de neurochirurg midden over de doornuitsteeksels van de wervelkolom een snede in de huid.
• De neurochirurg legt de rugspieren aan de kant en legt zo de wervels bloot.
• De wervelbogen van de aangedane wervels worden (gedeeltelijk) verwijderd.
• De neurochirurg verwijdert vervolgens de verdikte gele ligamenten.
• Vaak wordt ook het binnenste deel van het gewricht verwijderd. Zo krijgen de durale zak en de zenuwwortels weer ruimte.
• Tot slot hecht de neurochirurg de rugspieren en de huid weer aan elkaar.

Lumbale spondylodese

Afhankelijk van uw situatie en klachten zet de neurochirurg de geopereerde wervels zo nodig vast met schroeven en staven. Dit wordt een lumbale spondylodese genoemd. Uw neurochirurg bespreekt dit van tevoren met u.

Hernia

Hebt u een hernia? Dan kan deze tijdens dezelfde operatie verwijderd worden.

Onze neurologen behandelen per jaar ongeveer 15.000 nieuwe patiënten. Zij hebben daardoor ruime ervaring met vele soorten neurologische aandoeningen, onderzoeken en behandelingen. Bijzondere expertise is er op het gebied van beroertes (CVA), hoofdpijn, kinderneurologie, MS (multiple sclerose), neurofibromatose type 1 (NF1), slaapklachten en de Ziekte van Parkinson.

Bij een wervelkanaalvernauwing is de tunnel in de wervelkolom, het wervelkanaal, vernauwd. Als het wervelkanaal in de onderrug vernauwd is noemen we dit lumbale stenose. De belangrijkste oorzaak hiervan is slijtage (artrose).

Slijtage is een normaal verouderingsproces en komt dus regelmatig voor bij oudere mensen. De ernst van de slijtage is per persoon verschillend.

U krijgt van tevoren uitgebreide informatie en uitleg van uw neurochirurg over de ingreep, de risico’s en de mogelijke complicaties. Pas daarna geeft u, al dan niet na een bedenktijd, toestemming voor de operatie. Dit wordt informed consent genoemd, oftewel ‘geïnformeerde toestemming’.

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen: