Bloedpatch na een ruggenprik

Oorzaak hoofdpijn

Een ruggenprik wordt gegeven als regionale verdoving bij een operatie door de anesthesioloog. Als het gaat om een onderzoek naar hersenvocht (liquor), dan dient de neuroloog de ruggenprik toe. Een enkele keer blijft er na de punctie wat liquor (vocht) uit het prikgaatje lekken. Hierdoor wordt de druk rond de wervelkolom en in het hoofd tijdelijk verlaagd. Dat veroorzaakt waarschijnlijk de hoofdpijn.

Wat is er aan te doen

In eerste instantie krijgt de patiënt het advies om 1 of 2 x 24 uur platte bedrust te houden, voldoende te drinken (met name dranken met coffeïne, zoals koffie en cola) en pijnstillers te gebruiken. Vaak zullen de klachten daarna al weg zijn. Als dit niet helpt en de pijn na enkele dagen nog blijft aanhouden, dan is de bloedpatch een mogelijke oplossing.

Gebruikt u bloedverdunnende medicatie zoals carbasalaatcalcium (Ascal®) of acetylsalicylzuur, dan mag u deze doorgebruiken.

Gebruikt u andere bloedverdunnende medicatie, zoals acenocoumarol (Sintrom®), fenprocoumon (Marcoumar®), clopidogrel (o.a. Plavix® en Grepid®), ticagrelor (o.a. Brilique® en Possia®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) of een combinatie van deze medicatie? Bespreek dan vooraf met uw arts hoeveel dagen voor de behandeling u hiermee moet stoppen.

U hoeft voor dit onderzoek niet nuchter te zijn. Dit betekent dat u van tevoren gewoon mag eten en drinken.

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntenportaal van het St. Antonius Ziekenhuis. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet. 

Bent u verhinderd voor de behandeling? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de afdeling waar de behandeling plaatsvindt.

Ziekenhuiskleding

Voordat de bloedpatch gegeven wordt, geven wij u ziekenhuiskleding om aan te trekken. Daarna brengen wij u in uw bed naar de behandelruimte.

Holding

De bloedpatch gebeurt op de holding. Dit is een ruimte waar patiënten worden voorbereid die een operatie moeten ondergaan. In uw geval gaat het niet om een operatie en u hoeft ook niet onder narcose.

De ingreep

Tijdens de behandeling kunt u gewoon op uw bed blijven liggen. Eerst krijgt u een infuusnaaldje in uw arm. Via dit naaldje zuigt de anesthesioloog later met een spuitje wat bloed op. nadat het infuusnaaldje is aangelegd gaat u op uw zij liggen. De anesthesioloog zoekt vervolgens de insteekopening van de ruggenprik op en brengt hier, na verdoving van de huid, een naald in. Als deze naald op de juiste plaats zit, wordt er 10 tot 15 cc bloed uit het infuusnaaldje in uw arm gehaald. Dit (eigen) bloed spuit de anesthesioloog vervolgens in de rug. Daarna haalt hij of zij de naald direct weer uit de rug. Doordat het bloed stolt rondom het prikgaatje, kan er geen liquor (vocht) meer weglopen.

Bij de meeste patiënten zal de pijn vrijwel direct of na enkele uren verdwijnen.

De behandeling duurt ongeveer 15 tot 20 minuten.

Na de behandeling krijgt u een pleister op het prikgaatje en moet u enkele uren plat op uw rug liggen om het dichten van het gaatje te bevorderen. De anesthesioloog vertelt u hoe lang dit in uw geval nodig is. Dit is per persoon verschillend, maar u moet denken aan een gemiddelde van 4 uur. Hierna mag u langzaam aan weer omhoog komen.

Als u zich goed voelt, kunt u rustig aan weer in beweging komen en huiswaarts keren. Het kan zijn dat u een nachtje moet blijven. U hoort dit dan van de arts.

Belangrijk: Nadat u de bloedpatch heeft gekregen, mag u 1 week lang niet zwaar tillen en geen zware arbeid verrichten.

• Het ingespoten bloed komt in het ruggenmerg, waardoor de druk wat toeneemt. Dat kan een pijnlijke, stijve rug veroorzaken. Dit gaat na enkele dagen tot weken vanzelf over.
• Soms komt de hoofdpijn toch terug. De behandeling kan dan nog een keer herhaald worden.

Als u koorts heeft, of neurologische uitval (zoals vermindering van kracht en/of gevoel), neem dan direct contact op met de afdeling Neurologie of Anesthesiologie.

Het St. Antonius Ziekenhuis is een van de grootste pijnbehandelcentra van Nederland. Met de meeste pijnbehandelingen heeft het ziekenhuis dan ook ruime ervaring. Voor specifieke behandelingen, zoals baclofentherapie bij spasticiteit en neuromodulatie, hebben wij een (boven)regionale functie. Ook hebben wij een bijzondere expertise op het gebied van pijnbestrijding bij kanker (oncologische pijnbestrijding) en bij onbegrepen buikpijn/bekkenpijn.

Het St. Antonius Ziekenhuis heeft ruime ervaring met het toepassen van meer bijzondere technieken zoals ruggenmergstimulatie, chordotomie, plaatsing van intrathecale morfine- en baclofenpompen en epiduroscopie.

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen: