Rendu-Osler-Weber: vaatafwijkingen in de hersenen

Hersenbloeding

Bij ROW in de hersenen kan er een  hersenbloeding (beroerte) ontstaan. De kans op deze ernstige complicatie is 0,5 tot 2 procent per jaar. Dit getal is afhankelijk van het soort vaatafwijking en van andere factoren, zoals hoge bloeddruk.

Natuurlijke bevalling

Bij vrouwen met vaatafwijkingen in de hersenen kan een natuurlijke (vaginale) bevalling mogelijk de kans op een hersenbloeding vergroten. Dit risico is afhankelijk van het type vaatafwijking. Wereldwijd zijn er geen algemene regels over hoe met dit risico om te gaan. In Frankrijk adviseert men bij een verhoogd risico een keizersnede. In Nederland gaat de voorkeur uit naar een natuurlijke vaginale bevalling of een vaginale kunstverlossing (met tang of vacuümpomp) met een ruggenprik. Het beste is om voor het soort bevalling te kiezen, waarbij zowel de vrouw als de gynaecoloog of verloskundige zich goed voelen. Ter geruststelling: bij de vele patiënten met ROW in het St. Antonius Ziekenhuis hebben zich tot op heden bij de bevalling geen hersenbloedingen voorgedaan.

De vaatafwijkingen in de hersenen geven meestal geen klachten. Soms zijn er wel klachten, zoals hoofdpijn of epilepsie (toevallen). ROW in de hersenen veroorzaakt geen migraine.

We kunnen met behulp van een een CT-scan (computer tomografie) of een MRI-scan (magnetic resonance imaging) vaststellen of er sprake is van vaatafwijkingen in de hersenen. In het algemeen verdient onderzoek door middel van een MRI-scan de voorkeur, omdat de resultaten betrouwbaarder zijn. Daarom wordt in vrijwel alle gevallen hiervoor gekozen.

Als er bij u vaatafwijkingen in de hersenen gevonden worden, dan bespreekt de neuroloog dit met u. Voordat u dit gesprek heeft, bespreekt onze neuroloog de bij u geconstateerde afwijkingen uitgebreid met dé specialist op het gebied van vaatafwijkingen in de hersenen van het Radboud UMC. Beide ziekenhuizen werken nauw samen op dit vlak. Gezamenlijk bespreken zij of behandeling bij u raadzaam is. Dit hangt af van de grootte en de opbouw van de afwijking. Heel kleine afwijkingen hebben in het algemeen geen behandeling nodig, vanwege het lage bloedingsrisico.

Wanneer wél behandeling nodig is, kan die behandeling bestaan uit embolisatie, radiochirurgie, of operatie.

Het St. Antonius Longcentrum heeft veel ervaring met onderzoek en behandeling van longziekten. Patiënten met klachten en aandoeningen aan het ademhalingssysteem (luchtwegen en longen) kunnen bij ons terecht. Gespecialiseerde longartsen en longverpleegkundigen behandelen uiteenlopende aandoeningen zoals, longfibrose, sarcoïdose, longontsteking, astma, apneu, longkanker, COPD, etc. Jaarlijks vinden er circa 400 longoperaties en 2000 slaapstudies plaats.

Binnen het Longcentrum zijn er expertisecentra voor diverse zeldzame aandoeningen, zoals het ILD Expertisecentrum en het ROW Expertisecentrum.

Weten dat u een vaatafwijking in uw hersenen heeft is vervelend, terwijl de kans op een bloeding betrekkelijk klein is. Echter, hoe jonger u bent, hoe groter die kans wordt, omdat u nog vele levensjaren voor de boeg heeft. Daarnaast is de kans op een hersenafwijking groter als u ROW type 1 heeft, als u epilepsie heeft of regelmatig last heeft van hoofdpijn. Deze informatie is bedoeld om u te helpen bij het besluit om uw hersenen wel of niet te laten onderzoeken. Uw behandelend arts bespreekt dit verder met u.

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken?

Als u meer informatie wilt of een afspraak wilt maken met het ROW Expertisecentrum, dan kunt u telefonisch contact met ons opnemen van maandag tot en met vrijdag tussen 09.30 en 10.30 uur via 088 320 15 47. U kunt ook een mail sturen naar row@antoniusziekenhuis.nl.