Entyvio (Vedoluzimab) bij IBD

Entyvio is een gehumaniseerd IgG1-monoklonaal antilichaam (stof die een belangrijke rol speelt bij ernstige ontsteking van de darm). Het middel werkt in de actieve fase van de ziekte en als onderhoudsbehandeling.

Omdat Entyvio de afweer vermindert tegen bepaalde infecties, wordt er voor de start van de behandeling nagegaan of er aanwijzingen zijn voor de aanwezigheid daarvan:

• Er wordt een röntgenfoto van de longen, een bloedtest en een huidtest gedaan in verband met tuberculose(TBC).
• Er wordt bloedonderzoek gedaan naar de aanwezigheid van het hepatitis B virus.
• Soms kan het nodig zijn nadere onderzoeken te doen om eventuele aanwezigheid van een abces of hartfalen uit te sluiten.

Entyvio wordt gegeven als infuus, gedurende 1/2 tot 1 uur, op de Dagbehandeling 4B, op onze locatie in Utrecht. Bij de eerste 2 infusen moet men nog 2 uur ter observatie blijven, daarna wordt dit verkort naar 1 uur. De dosering is 300mg.

Een vaak gebruikt schema van toediening luidt: infuus in week 0-2-6, daarna 1x per 8 weken. Hiervan kan afgeweken worden.

Het middel heeft vele mogelijke bijwerkingen, echter niet vaak ernstige. Bij het optreden van bijwerkingen dient men snel de verpleegkundige of specialist te waarschuwen.

Onderstaande bijwerkingen kunnen voorkomen:

• Acute reacties tijdens/vlak na infuus; (soms ernstige) allergische reactie, roodheid, jeuk, huiduitslag, kortademigheid, pijn op de borst, rillingen, koorts; maatregelen kunnen nodig zijn, zoals infuus langzamer laten lopen, tijdelijk onderbreken of stoppen, eventueel tegen-medicijnen toedienen.
• Pijn op de plaats waar de infusie wordt toegediend; mogelijk opnieuw infuusnaald inbrengen.
• Allergische reactie later; huiduitslag, koorts, rode huid, verkoudheid, zwelling van handen of gezicht, jeuk, galbulten, keelpijn en/of hoofdpijn.
• Infecties: soms snel uitbreidend in het lichaam; (hoge) koorts, snel zieker worden, koorts> 38,5C koude rillingen of beven, sufheid, kortademigheid, hoest, warme rode pijnlijke huid.
• Misselijkheid.
• Neurologische klachten; wazig zien, verlies van gezichtsvermogen of dubbel zien, problemen met praten, zwakte in arm of been, een verandering in de manier van bewegen, aanhoudend doof gevoel, geheugenverlies of verwardheid.

Om bepaalde bijwerkingen vroeg op te sporen wordt na 3 maanden bloedonderzoek gedaan. Daarna wordt dit zo nodig op verzoek van de specialist of verpleegkundige gedaan.

Tijdens het gebruik van Entyvio mag men niet zwanger worden of borstvoeding geven omdat er nog onvoldoende gegevens zijn over het effect van het middel op zwangerschap of borstvoeding.

Voor mannen met een kinderwens geldt hetzelfde advies.

• Tijdens gebruik van Entyvio niet vaccineren met levende vaccins, zoals tegen Bof-Mazelen-Rode hond, Varicella (waterpokken, gordelroos) en sommige tropische ziektes.
• Veel gebruikte vaccins als DKTP, influenza (griep) en hepatitis A en B zijn vermoedelijk geen probleem.