Fysiotherapie na een knieprothese

• Hulp in de huishouding.
• Eventuele aanpassingen in huis.
• Hulpmiddelen: zorg ervoor dat u deze voor de operatie al in huis heeft. De meeste middelen kunt u huren bij de thuiszorgwinkel in uw regio.
  • Elleboogkrukken: als u voor de operatie al met een loophulpmiddel loopt, zoals een rollator, kunt u ervoor kiezen dit te blijven doen. Als u thuis moet traplopen, dan heeft u wel elleboogkrukken nodig.
  • Schoeisel met een stevige zool (geen gladde zool): zorg ervoor dat het schoeisel ruim zit, uw voet zal na de operatie tijdelijk gezwollen kunnen zijn. Zorg er verder voor dat het schoeisel geen veters heeft. Na de operatie kan het vastmaken van veters moeizamer gaan door een beperkte kniefunctie. Elastische veters kunnen wel.
• Lange schoenlepel.
• Helpende hand: een grijper aan een lichtgewicht stok, waarmee u makkelijk dingen kunt oprapen zonder dat u hoeft te bukken.
• Icepack: de eerste weken na de operatie is het verstandig om de knie 3 keer per dag ongeveer 15  minuten te koelen met een icepack.

Oefenen voor de operatie

U kunt voor de operatie alvast oefenen met het lopen met krukken (zie hiervoor de oefeningen onder het kopje 'Oefeningen voor thuis').

Fysiotherapie thuis

Wanneer u weer thuis bent, heeft u ook fysiotherapie nodig. Neem voor uw opname contact op met een fysiotherapeut, zodat hij/zij ruimte voor u kan reserveren in de planning. U krijgt na de operatie een verwijzing mee van de fysiotherapeut van het St. Antonius voor een fysiotherapeut bij u in de buurt.

Meenemen naar het ziekenhuis

Voor sommige hulpmiddelen is het handig ze mee te nemen naar het ziekenhuis als u wordt opgenomen. Denk hierbij aan de krukken, de schoenlepel, de ‘helpende hand’ (als u een rollator nodig heeft, kunt u deze in het ziekenhuis lenen) en schoeisel.

Na uw operatie mag u de geopereerde knie direct volledig belasten. Op dezelfde dag start u al met het mobiliseren en oefenen onder begeleiding van de fysiotherapeut van het ziekenhuis. Hij/zij oefent ook met u om veilig in en uit bed te komen.

In het begin oefent u het lopen met een walker of looprek, op de dag na uw operatie oefent u met elleboogkrukken en zo nodig oefent u ook traplopen.

Het is van belang dat u uw knie volledig kan strekken en 90 graden kan buigen voordat u met ontslag gaat.

Belasten

Bij het lopen mag u het geopereerde been geheel belasten. U loopt afhankelijk van de hoeveelheid pijn met elleboogkrukken. Loopt u met één elleboogkruk, dan houdt u deze in de hand tegenover de geopereerde knie.

Lopen

Door gedeeltelijk op de krukken te steunen, ontlast u de knie en vermindert u de pijn en zwelling. Voer de loopafstand langzaam op, afhankelijk van de pijn en zwelling.

Om goed te kunnen lopen, is het erg belangrijk dat u de knie goed kunt strekken. Leg tijdens het zitten of liggen dus geen kussen onder de knie.

Lopen met 2 elleboogkrukken:

• Zet de 2 krukken naar voren.
• Zet vervolgens het geopereerde been tussen de krukken, strek de heup en knie goed, neem steun op de krukken en trek het andere been bij. Op den duur kunt u doorstappen in plaats van bijtrekken.

Traplopen

U  mag gewoon traplopen. Wel zult u de eerste weken met uw geopereerde been moeten bijstappen. Zodra de pijn het toelaat, mag u doorstappen.

Traplopen (met 1 hand de leuning vasthouden)

• Trap op: eerst het niet-geopereerde been en daarna het geopereerde been bijtrekken.

• Trap af: eerst het geopereerde been en daarna het niet-geopereerde been aansluiten.

Drempels

• Drempel op: eerst het niet-geopereerde been, daarna het geopereerde been bijtrekken en tot slot de krukken.

• Drempel af: zet eerst uw krukken naar beneden, daarna eerst het geopereerde been neerzetten en vervolgens het niet-geopereerde been laten aansluiten.

Bukken

Als u gaat bukken, zet dan eerst het geopereerde been naar achteren en buig daarna de heupen en knieën. Zorg er wel voor dat u zich aan iets stevigs vasthoudt.

Liggen

Als u op uw zij gaat liggen, dan kan het aangenaam zijn om een dik kussen tussen de bovenbenen te plaatsen.

Zitten

Bij het gaan zitten, adviseren we om eerst het geopereerde been naar voren te zetten.

Auto in- en uitstappen

• Auto instappen: zet de bijrijdersstoel naar achteren en de leuning achterover. Leg op de zitting iets glads neer, zoals een plastic zak. Zet uw geopereerde been naar voren voordat u gaat zitten, neem hierbij steun aan de auto. U draait door de benen een voor een in de auto te zetten. 

• Auto uitstappen: bij het uitstappen kunt u weer gebruikmaken van een plastic zak. U draait door uw benen een voor een uit de auto te zetten. Zet het geopereerde been wat vooruit en neem steun aan de auto om op te staan.

Activiteiten

We adviseren u de eerste 6 weken niet zelf auto te rijden of buiten te fietsen. Raadpleeg uw verzekering als u binnen deze tijd besluit met een auto of fiets aan het verkeer deel te nemen.

Liggend op uw rug: de voorvoeten optrekken en wegduwen.

Liggend op uw rug: de geopereerde knie buigen en strekken.

In langzit: de bovenbeenspieren van het aangedane been zo krachtig mogelijk  aanspannen. Om de strekking te bevorderen, kunt u een opgerolde handdoek onder uw hak leggen.

Zittend op een stoel: leg een handdoek onder de voet op de grond en schuif de voet naar achteren, zodat de knie goed buigt. De eerste 2 weken is buigen tot 90 graden voldoende (dit vanwege de belasting op de wond). Na 2 weken kunt u dit verder opbouwen.

Zittend op een stoel: zet de knieholte goed tegen de stoelrand en strek de knie actief.

Zittend op een stoel: buig beide knieën en duw met de hiel van het gezonde been tegen de wreef van het geopereerde been en probeer de knie zo nog verder te buigen.

Als u of uw fysiotherapeut in het bezit bent/is van een hometrainer is dit een goede oefening om de buiging van de knie te bevorderen.