Ik heb Diabetes. Wat nu?

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij de bloedsuiker (bloedglucose) verhoogd is. Daarom wordt het ook wel 'suikerziekte' genoemd. Bij alle kinderen met diabetes is het bloedglucosegehalte te hoog. Dit komt omdat de alvleesklier bij deze kinderen niet of nauwelijks insuline aanmaakt.

Als je diabetes type 1 hebt, is het heel belangrijk dat je regelmatig meet hoeveel glucose er in je bloed zit. De hoeveelheid glucose in het bloed hangt af van: 

• wat je eet;
• hoeveel je beweegt;
• hoeveel insuline je spuit.

Je kunt je bloedglucose meten met een bloedglucosemeter. Dit apparaatje meet het bloedglucosegehalte met behulp van een stripje en een druppel bloed.

Lees hier welke stappen je moet doorlopen om je bloedglucose te meten. 

Als uw kind diabetes heeft, leren we u en uw kind meteen zelf de insuline te spuiten. U krijgt voor het spuiten van insuline 2 insulinepennen van de diabetesverpleegkundige:

• 1 pen is voor de kortwerkende insuline. Deze insuline spuit uw kind voor het eten in de buik, been of bil (bij het ontbijt, het middag- en het avondeten).
• De andere pen heeft een andere kleur en is voor langwerkende insuline. Deze insuline zorgt ervoor dat het lichaam gedurende de hele dag en nacht een beetje insuline 'in voorraad' heeft. Deze insuline spuit uw kind voor het slapen gaan in de been of bil. Het is goed om dit altijd op ongeveer hetzelfde tijdstip te doen.

Lees hier meer over hoe je insuline moet spuiten.

In een latere fase, dus wanneer uw kind al een tijdje diabetes heeft, kan het zijn dat het prettiger is om van van de insulinepen over te gaan naar de insulinepomp. Hierover leest u hier meer.

Bij nieuwe patiënten is het niet direct duidelijk wat de beste insuline-dosering is. Dat komt omdat ieder lichaam verschillend reageert op insuline. Daarom wordt vooral in de eerste maanden de insulinedosering regelmatig aangepast.

De startdosering is altijd relatief laag om te snelle dalingen van de bloedglucose te voorkomen. In de dagen erna wordt de dosering langzaam opgehoogd. Dit wordt gedaan aan de hand van de bloedglucosewaardes van het kind, die worden bijgehouden in een dagboekje of digitaal worden opgeslagen als een kind een glucose-sensor draagt.

Lees hier meer over 'insuline dosering bij nieuwe patiënten'.

Hypo is de afkorting van hypoglycemie. Bij een hypoglycemie is je bloedsuiker te laag: er zit te weinig bloedglucose (bloedsuiker) in je bloed. Je hebt een hypo als je bloedglucose lager is dan 4.0 mmol/l. 

Hypo’s zijn vervelend en kunnen beangstigend zijn. De signalen van een hypo zijn niet voor iedereen hetzelfde. Meestal geeft een hypo een naar gevoel. Het is een signaal van je lichaam om tot actie over te gaan. Daarom is het belangrijk om een hypo op tijd te herkennen. Een hypo kan ontstaan door verschillende oorzaken. Lees hier hoe een hypo ontstaat en wat je dan moet doen.

Hyper is de afkorting van hyperglycemie. Bij een hyperglycemie is je bloedsuiker te hoog, er zit teveel bloedglucose (bloedsuiker) in je bloed. Een hoge bloedglucosewaarde geeft niet altijd klachten. Sommige mensen krijgen hoofdpijn, worden moe, gaan veel plassen of worden chagrijnig.

Lees hier hoe een hyper ontstaat en wat je dan moet doen.

De honeymoonfase (vrij vertaald: de wittebroodsweken) is de periode nadat bij iemand de diagnose diabetes type 1 is gesteld en waarin de alvleesklier weer een soort opleving krijgt. Bij het stellen van de diagnose maakt de eigen alvleesklier meestal zelf nog maar voor 15 tot 40 procent eigen insuline. Door de hulp van bijgespoten insuline heeft de alvleesklier vervolgens meer rust en kan de productie in de periode daarna weer wat omhoog gaan. De tijd waarin de alvleesklier weer tijdelijk wat beter werkt, noemen we de honeymoonfase.

Tijdelijke remissie

Soms kan de gespoten insulinedosering na een paar weken worden teruggebracht. Een heel enkele keer wordt soms zelfs met de injecties gestopt, om hypo’s te voorkomen. Dit heet ook wel 'remissie'. Dat is helaas tijdelijk. Er is sprake van gedeeltelijke remissie als er nog een kleine hoeveelheid insuline nodig is. Bij volledige remissie is er helemaal geen insuline nodig. Volledige remissie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.

Wie gaat er in honeymoonfase en wie niet?

Ruim de helft van de mensen met diabetes type 1 komt na de diagnose in een honeymoonfase. Maar niet alle onderzoeken zeggen precies hetzelfde. Er zijn ook cijfers dat ongeveer 80% van de kinderen en jongeren met diabetes een honeymoonfase ervaren.

Hoe lang duurt de honeymoonfase?

De honeymoonfase is voor iedereen met diabetes type 1 verschillend. Deze fase kan een paar weken tot meer dan 2 jaar duren. Bij kinderen duurt de honeymoonfase vaak veel korter dan bij volwassenen die diabetes type 1 krijgen. De honeymoonfase eindigt als er uiteindelijk weer te veel insulineproducerende cellen zijn uitgeschakeld door het afweersysteem. Je merkt dat vanzelf aan je bloedsuikers, die dan weer oplopen. Je moet dan zelf weer meer insuline gaan spuiten.

Het uitgangspunt van het dieet bij diabetes is een gezonde voeding. Dat betekent dat uw kind gewoon met de pot mee kan eten en een groot deel van zijn eetpatroon mag blijven volgen. De dieetbehandeling bij diabetes is een gezonde voeding, met extra aandacht voor koolhydraten.

Lees hier meer over de wat koolhydraten zijn en de werking van koolhydraten.

Het is belangrijk dat de leerkrachten op school op de hoogte zijn dat uw kind diabetes heeft. Zo kunnen zij uw kind waar nodig ondersteunen.

Het belangrijkste is dat de leerkracht weet wat een hypo en een hyper is en wat te doen als dit gebeurt. Ook is het belangrijk dat uw kind de tijd en de ruimte krijgt om in de klas de bloedglucose te meten en eventueel op een rustige plek insuline te spuiten.

Lees hier meer over diabetes en school.

Kijk ook op de website van ‘Zorgeloos met diabetes naar school’ voor meer informatie en handige downloads.