Speekselklieroperatie

Verwijderen oppervlakkige deel speekselklier

Dit is de meest voorkomende operatie bij een goedaardig gezwel of een chronische ontsteking. Omdat de aangezichtszenuw door het oppervlakkige deel van de speekselklier loopt, is dit een heel secuur werkje.

Verwijderen hele speekselklier

Tijdens deze ingreep wordt de gehele speekselklier verwijderd. Deze operatie gebeurt meestal als er sprake is van een kwaadaardig gezwel.

Deze operaties worden tijdens een dagbehandeling of een korte opname uitgevoerd.

Niet opereren

Soms is een operatie niet nodig. Bij speekselstenen of ontsteking kan uw arts voorstellen om eerst de speekselaanmaak te stimuleren, bijvoorbeeld door op zuurtjes te zuigen of met citroenzuur te spoelen. Ook kan een behandeling met antibiotica voldoende zijn.

Regel vooraf vervoer naar huis. U mag na de operatie niet direct autorijden.

Soms moet het gebruik van bloedverdunners tijdelijk gestopt worden. Uw arts zal dit met u bespreken.

Het is noodzakelijk dat u voor de operatie een bepaalde periode niet eet of drinkt (‘nuchter’ blijft). Dit geldt als u narcose, een ruggenprik of een zenuwblokkade krijgt. Als u niet nuchter bent tijdens de ingreep, is de kans groter dat er tijdens de ingreep eten en drinken uit uw maag in uw longen terechtkomt. Dit kan leiden tot een ernstige longontsteking. Het is dus belangrijk dat u zich aan onderstaande voorschriften houdt. Als u niet nuchter bent, zullen wij er voor uw veiligheid voor kiezen om de operatie niet door te laten gaan.

Houd u aan de onderstaande voorschriften:

• Tot 6 uren voordat u in het ziekenhuis moet zijn mag u 1 of 2 beschuitjes met jam eten.

Dit betekent dat als u zich bijvoorbeeld om 08.00 uur ’s morgens in het ziekenhuis moet melden, u vanaf 02.00 uur ’s nachts niets meer mag eten. Moet u zich bijvoorbeeld om 14.00 uur ’s middags melden, dan mag u vanaf 08.00 uur ’s morgens niets meer eten.

• Tot 2 uren voordat u in het ziekenhuis moet zijn mag u heldere vloeistoffen drinken. Dit zijn: water, appelsap en thee ZONDER melk. Koffie zonder melk is ook toegestaan.

Dit betekent dat als u zich bijvoorbeeld om 08.00 uur ’s morgens in het ziekenhuis moet melden, u vanaf 06.00 uur ’s morgens niets meer mag drinken. De afgesproken medicatie mag u wel met een slokje water innemen op de dag van de operatie.

Als u al bent opgenomen in het ziekenhuis en de volgende dag wordt geopereerd, dan zullen de zorgverleners op de afdeling u laten weten vanaf hoe laat u niet meer mag eten en drinken.

Voor de operatie scheren wij eventuele haargroei op de kaaklijn weg.

Geadviseerd wordt het operatiegebied 24 uur van te voren niet meer te scheren.

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de afdeling. Een verpleegkundige ontvangt u daar en houdt een opnamegesprek met u. Kort voor de operatie krijgt u een operatiepak aan. U krijgt vooraf een pijnstiller (paracetamol) in de vorm van een zetpil.

Het kan gebeuren dat uw arts het noodzakelijk vindt om nader onderzoek te doen, bijvoorbeeld bloedonderzoek. Dat gebeurt dan ook op de opnamedag.

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntenportaal van het St. Antonius Ziekenhuis. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet. 

Als u aan de beurt bent, brengen wij u in uw bed naar de operatieafdeling. Daar stapt u over op een ander bed voordat u naar de operatiekamer wordt gereden.

De anesthesioloog (verdovingsarts) brengt een infuus bij u in. Dit is een dun plastic slangetje dat de anesthesist in een bloedvat van uw arm brengt waardoor vocht en eventueel medicijnen worden toegediend.

De ingreep gebeurt onder volledige narcose en duurt ongeveer 2 - 3 uur.

Er blijft na de operatie vaak een drain (slangetje) achter, zodat zich geen bloed onder de huid kan ophopen. Deze drain wordt verwijderd als er per 24 uur minder dan 10 ml vocht uitgekomen is.

In de meeste gevallen worden er oplosbare onderhuidse hechtingen gebruikt die niet verwijderd hoeven te worden.

U wordt na de operatie wakker op de uitslaapkamer. Zodra u voldoende wakker bent, gaat u terug naar de afdeling.

Na iedere operatie kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding of wondinfectie. Deze complicaties komen zelden voor. Ze kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden, al zult u misschien enkele dagen langer in het ziekenhuis moeten blijven.

De volgende complicaties kunnen specifiek bij speekselklieroperaties optreden:

Zenuwbeschadiging

Vooral bij de grote speekselklier (naast het oor) bestaat het gevaar van beschadiging van één of meer takken van de aangezichtszenuw. Over het algemeen ontstaat dan een tijdelijke (gedeeltelijke) uitval van één of meer aangezichtsspieren. Het gaat meestal om een tijdelijke uitval. Als de aangezichtszenuw beschadigd is, duurt het lang (soms zes maanden) voordat deze volledig hersteld is.

Syndroom van Frey

Dit syndroom ontstaat meestal enige tijd na de operatie. Tijdens of na het eten gaat u transpireren (zweten) in het gebied voor het oor. Hoe dit ontstaat, is niet duidelijk. Het is een hinderlijk verschijnsel, maar kan geen kwaad. Er zijn crèmes die soms helpen, maar een definitieve behandeling bestaat (nog) niet.

Verminderd gevoel in het oorlelletje

In veel gevallen vermindert (soms tijdelijk) het gevoel in het oorlelletje.

Daar controleert een verpleegkundige regelmatig uw bloeddruk, uw polsslag en het verband.

Na de operatie kunt u wat misselijk en dorstig zijn. U kunt medicijnen vragen tegen de misselijkheid. U mag al snel een klein beetje water drinken.

Het infuus wordt verwijderd als u niet meer misselijk bent en gegeten, gedronken en geplast hebt. De drain wordt de volgende dag verwijderd als er minder dan 10 ml vocht uitgekomen is.  

Tegen de pijn is over het algemeen een eenvoudige pijnstiller zoals paracetamol voldoende.

Tot 1 of 2 dagen na de operatie krijgt u vloeibaar eten, daarna mag u weer gewoon gaan eten.

U mag de dag na de operatie weer douchen.

Afhankelijk van de operatie kunt u dezelfde dag of na 1 tot 3 dagen naar huis. Er zijn geen speciale voorschriften voor als u weer thuis bent.

U krijgt een afspraak voor een controle op de poli.

Heeft u nog vragen? Neem dan gerust contact op met de Poli KNO.

Wij wensen u een spoedig herstel toe!

In de mond zitten heel veel heel kleine speekselklieren. Er zijn ook vier grote speekselklieren die buiten de mond liggen. De grootste hoeveelheid speeksel wordt gemaakt door die vier grote speekselklieren.

In de speekselklieren kunnen speekselstenen, ontstekingen en/of gezwellen ontstaan.