Blaastumor verwijderen via de plasbuis (TURT)

Bloedonderzoek (alleen indien nodig)

Als de arts extra bloedonderzoek heeft aangevraagd, nemen we ook nog wat bloed af.

Blaasspoeling (alleen indien nodig)

Het kan voorkomen dat de dokter afgesproken heeft dat u voor de operatie een blaasspoeling nodig heeft. Dit noemen we Hexvix blaasspoeling. Niet iedereen heeft deze spoeling nodig. Het hangt af van welke afwijking er in uw blaas is gezien. De arts bespreekt met u of u deze behandeling nodig heeft.

De Hexvix blaasspoeling wordt ruim 1 uur voor de operatie in de blaas ingebracht. De blaas wordt vooraf geleegd met een eenmalige katheter, waarna de Hexvix blaasspoeling zal worden ingebracht. De katheter wordt daarna weer verwijderd. De Hexvix moet 1 uur in de blaas blijven voor een juiste werking. Over het algemeen leidt Hexvix niet tot krampen of pijn.

De Hexvix wordt selectief door tumorcellen (snel delende cellen) opgenomen. Door tijdens de OK met ultraviolet (PDD = Photo-Dynamic Diagnostics) te belichten, lichten de tumorcellen 'rood' op. Hierdoor wordt de zichtbaarheid van de tumor beter en kan deze nauwkeuriger verwijderd worden.

• Kort voor de operatie krijgt u van de verpleging operatiekleding aan.
• Draagt u een kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen? Doe deze dan uit of af voordat u naar de operatiekamer gaat.
• Draagt u sieraden, make-up of piercings? Doe deze dan ook uit of af voordat u naar de operatiekamer gaat.
• Zodra u aan de beurt bent, brengt een medewerker u in uw bed naar de operatieafdeling.
• Op de operatieafdeling is de temperatuur iets lager. Als u het koud heeft, kunt u om een deken vragen.

• Op de operatiekamer legt de anesthesist een infuus bij u aan. Dit is een dun slangetje in een bloedvat waardoor u vocht en eventuele narcose-medicatie krijgt toegediend.
• Als u onder narcose bent of middels een ruggenprik verdoofd,start de uroloog de operatie.
• De uroloog brengt via de plasbuis een cystoscoop in de blaasholte. Een cystoscoop is een hol buisje waarop een kleine camera is geplaatst. De arts kan daardoor op een scherm in de blaas kijken en zien waar de tumor zich precies bevindt.
• Door het buisje brengt de uroloog vervolgens de instrumenten in de blaas om de tumor te verwijderen.
• Het verwijderde weefsel wordt altijd voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

De gemiddelde operatie duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Afhankelijk van de grootte van de tumor kan de ingreep ook korter of langer duren.

U wordt na de operatie wakker op de uitslaapkamer van de operatieafdeling. Als u voldoende wakker bent en uw toestand stabiel is, halen afdelingsverpleegkundigen u op en brengen u weer terug naar uw kamer. Uw contactpersoon wordt dan gebeld om te vertellen hoe het met u gaat. De verpleegkundige komt regelmatig bij u kijken. Als u pijn heeft of misselijk bent, vraag daar dan gerust iets tegen aan de verpleegkundige. U mag weer wat drinken, maar begin voorzichtig met kleine beetjes: u kunt er nog misselijk van worden.

Infuus

Het infuus wordt op de dag van de operatie of de dag erna verwijderd.

Blaaskatheter

Na de operatie heeft de uroloog een katheter in uw blaas achtergelaten. Dat is een slangetje waardoor de urine uit de blaas loopt. De blaaskatheter kan pijnlijke krampen veroorzaken. Wanneer dat bij u het geval is, kunt u daar medicijnen tegen krijgen. Ook kunt u het gevoel hebben dat u moet plassen. Door de operatie kan de urine er bloederig uitzien. Ook kunnen er bloedstolsels voorkomen. Via de blaaskatheter kan de blaas worden gespoeld.

Wanneer uw urine weer helder is gekleurd, wordt de blaaskatheter verwijderd (soms al op de dag van de operatie, maar meestal 1 of 2 dagen na de operatie). Dit kan wat gevoelig zijn, net als de eerste keer plassen nadat de katheter is verwijderd.

Na de verwijdering van de blaaskatheter moet het spontane plassen weer op gang komen. Vaak gaat dit vlot en voorspoedig. Soms kunnen er in het begin wat problemen zijn. Meestal moet men in het begin vaak plassen, is het plassen wat gevoelig en branderig en heeft men er niet direct volledige controle over. In het algemeen zijn de ergste problemen binnen enkele dagen verdwenen.

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden, dus ook bij een TURT-operatie, hoewel dit zelden voorkomt. De volgende complicaties kunnen optreden:

• Tijdens de operatie kan er een gat in de blaas ontstaan (perforatie). De spoelvloeistof die tijdens de operatie wordt gebruikt, kan dan buiten de blaas komen. Als dat gebeurt, stopt de arts met opereren om verdere lekkage te voorkomen. Een klein gaatje in de blaaswand sluit vanzelf; bij een grotere perforatie is soms een openbuikoperatie nodig om het weggelekte vocht te verwijderen en het gat te sluiten. Maar deze complicatie komt zeer zelden voor.
• Na de operatie kan een blaasbloeding optreden waarbij zich bloedstolsels vormen. Meestal stopt zo’n bloeding spontaan na het spoelen van de blaas via de katheter. Soms is het nodig zo’n bloeding dicht te schroeien. Dit gebeurt dan onder narcose.
• Een andere complicatie die na de operatie kan optreden is een urineweginfectie met of zonder koorts. Deze kan goed worden behandeld met antibiotica.
• Bij mannen is het mogelijk dat er langere tijd na de operatie een vernauwing van de plasbuis ontstaat. Soms is het dan nodig om opnieuw te opereren.

Heeft u na de behandeling problemen of dringende vragen? Neem dan gerust contact op met ons op. 

• Op werkdagen van 09.00 tot 16.30 uur belt u naar onze polikliniek Urologie.
• Buiten werktijden: belt u de Huisartsenpost.

Neem in de onderstaande gevallen sowieso contact met ons op!

• als u duidelijk bloedstolsels plast of als het bloedverlies niet vermindert;
• bij koorts boven de 38,5°C;
• bij ernstige brandende pijn tijdens het plassen;
• als u niet meer kunt plassen.

Volgens afspraak komt u op controle bij uw behandelend arts. Deze zal u vertellen wat het resultaat is van het weefselonderzoek van de tumor in het laboratorium. Daarnaast bespreekt hij of zij met u of u verder onderzocht of behandeld moet worden. In ieder geval is het nodig om steeds na enige maanden opnieuw in uw blaas te kijken om te controleren of er geen nieuwe blaastumoren zijn.

Alle soorten behandelingen en nieuwste technieken

Als ziekenhuis bieden wij alle beschikbare behandelingen op het gebied van urologische kanker aan en beschikken wij over de modernste behandelmogelijkheden, zoals de Da Vinci Robot. De robot maakt het mogelijk minuscule bewegingen in het bekkengebied van de patiënt uit te voeren. De eerste studies naar de behandeling met robotchirurgie laten zien dat deze operatie minder ingrijpend is en dat het herstel na de operatie sneller en beter verloopt.

Ook complexe zorg mogelijk

Omdat we een topklinisch ziekenhuis zijn en ook andere specialisme in huis hebben kunnen we u alle zorg, ook de zeer complexe zorg, aanbieden.

Zorg op maat en persoonlijke aandacht 

Als u de diagnose blaaskanker krijgt, bespreken onze artsen, verpleegkundig specialisten en oncologieverpleegkundigen samen met u welke behandelopties er zijn en welke behandeling het beste bij u past. Ook alle voors- en tegens zullen aan bod komen. Wij respecteren uw wensen zoveel mogelijk en horen graag wat voor u belangrijk is.

Multidisciplinair overleg en vast aanspreekpunt

Iedere patiënt krijgt een vast aanspreekpunt (casemanager) toegewezen die gedurende het hele traject eerste aanspreekpunt is voor medische vragen, dit is vaak een oncologieverpleegkundige of verpleegkundig specialist.  Ook wordt elke patiënt persoonlijk begeleid door een verpleegkundige Kankerzorg. De verpleegkundige Kankerzorg is tijdens en na de behandeling dagelijks beschikbaar voor uw vragen en ondersteuning.

Elke week heeft ons multidisciplinair team overleg (MDO), hierin zitten o.a. gespecialiseerde urologen, oncologen, pathologen en oncologieverpleegkundigen. Wij bespreken uw behandeling dus vanuit meerdere invalshoeken.

Verpleegkundig spreekuur

Mocht u een operatie krijgen dan hebben wij, om u goed voor te bereiden, in het voorbereidende traject een extra onderdeel ingebouwd. Naast het bezoek aan de ‘Voorbereiding opname’, waar anesthesiemedewerker en de apotheek informatie geven over de operatie geeft de oncologieverpleegkundige u alle informatie over de opname en krijgt u ook alvast een rondleiding over de afdeling (en de uitslaapkamer). Hierdoor weet u nog beter wat u kunt verwachten en komt u goed voorbereid naar het ziekenhuis.

Rapportcijfer

Met een gemiddeld rapportcijfer van 8,9 blijken onze patiënten zeer tevreden over onze zorgverlening.