Blokkade plexus coeliacus of splanchnicus

De behandeling vindt plaats onder sedatie of algehele narcose. De blokkade wordt verricht met behulp van 2 naalden onder röntgendoorlichting

Proefblokkade

Om zeker te weten of deze behandeling aanslaat doet men soms eerst een proefblokkade. Dit is een blokkade met lokale verdoving om te kijken of de bekende pijn afneemt na de blokkade. Deze proefblokkade is tijdelijk.

Als de pijn verminderd is na de proefblokkade wordt de patiënt ingepland voor een blokkade met Alcohol of Fenol (neurolyse).

Soms wordt gekozen voor een RF-behandeling (verhitten tot 80 graden).

Gebruikt u bloedverdunnende medicatie zoals carbasalaatcalcium (Ascal®) of acetylsalicylzuur, dan mag u deze doorgebruiken.

Gebruikt u andere bloedverdunnende medicatie, zoals acenocoumarol (Sintrom®), fenprocoumon (Marcoumar®), clopidogrel (o.a. Plavix® en Grepid®), ticagrelor (o.a. Brilique® en Possia®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) of een combinatie van deze medicatie? Bespreek dan vooraf met uw arts hoeveel dagen voor de behandeling u hiermee moet stoppen.

Het is belangrijk dat u een allergie voor jodium, contrastvloeistof of medicijnen voor de ingreep aan de arts doorgeeft. Een allergische reactie op een van deze middelen kan namelijk leiden tot jeuk, huiduitslag of kortademigheid en bloeddrukdaling.

Na de behandeling mag u dezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Dit betekent dat u op de dag van de behandeling niet zelf mag autorijden, fietsen of ander voertuig besturen (u bent niet verzekerd in het verkeer). Regel daarom vooraf dat u door iemand anders naar huis gebracht wordt.

Voor deze behandeling vragen wij u om makkelijk zittende kleding aan te doen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een broek met elastieken band en een loszittend shirt of trui.

Graag een van de rolstoelen meenemen die bij de hoofdingang staan. Deze kan nodig zijn om u na de behandeling weer naar de auto te brengen.

Er moet minimaal 2 weken tussen een vaccinatie en de behandeling zitten. Dit betekent dat u in de 2 weken voor de behandeling geen vaccinatie mag krijgen. Ook mag u pas minimaal 2 weken na de behandeling een vaccinatie krijgen.

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntenportaal van het St. Antonius Ziekenhuis. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet. 

Bent u verhinderd voor de behandeling? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de afdeling waar de behandeling plaatsvindt.

Op de poli heeft u een afsprakenkaart meegekregen waarop staat hoe laat u op welke afdeling verwacht wordt. De behandeling vindt plaats op een pijnbehandelkamer. De behandeling kan gedaan worden door een anesthesioloog-pijnspecialist, een anesthesioloog in opleiding tot pijnspecialist of door een arts in opleiding tot anesthesioloog.

Na de behandeling blijft u minimaal nog 1 nacht in het ziekenhuis ter observatie.

Tijdens de behandeling worden de volgende stappen doorlopen:

• U krijgt eerst een infuus en wordt aan de hartbewaking aangesloten. 
• U gaat op uw buik liggen op de onderzoekstafel.
• Via uw infuus krijgt u slaapmiddel toegediend door een anesthesioloog of anesthesie-medewerker. 
• De huid wordt goed verdoofd en dan worden de naalden via uw rug op de juiste positie geplaatst richting de zenuwen in de buik, naast de aorta. De positie van de naalden wordt bepaald en gecontroleerd met behulp van röntgendoorlichting.
• Hierna spuit de pijnarts een vloeistof rondom het zenuwnetwerk. Deze vloeistof vermindert de pijngeleiding van het zenuwnetwerk. Meestal zorgt dit voor een vermindering van de pijn.

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten. Daarna gaat u terug naar de afdeling.

Na deze ingreep is er een kleine kans op de volgende complicaties:

• Rugpijn
• Klaplong
• Lage bloeddruk (vaak tijdelijk)
• Diarree
• Blaasfunctiestoornissen (zelden)
• Partiële of complete dwarslaesie (zeer zelden)

Na 1 of 2 dagen is het resultaat van de behandeling te beoordelen. Meestal is er een duidelijke vermindering van de pijn. Het effect van de behandeling houdt gemiddeld enkele maanden aan. Zo nodig kan de behandeling herhaald worden. Soms is er nog een andere, aanvullende behandeling nodig. 

Het St. Antonius Ziekenhuis is een van de grootste pijnbehandelcentra van Nederland. Met de meeste pijnbehandelingen heeft het ziekenhuis dan ook ruime ervaring. Voor specifieke behandelingen, zoals baclofentherapie bij spasticiteit en neuromodulatie, hebben wij een (boven)regionale functie. Ook hebben wij een bijzondere expertise op het gebied van pijnbestrijding bij kanker (oncologische pijnbestrijding) en bij onbegrepen buikpijn/bekkenpijn.

Het St. Antonius Ziekenhuis heeft ruime ervaring met het toepassen van meer bijzondere technieken zoals ruggenmergstimulatie, chordotomie, plaatsing van intrathecale morfine- en baclofenpompen en epiduroscopie.

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen: